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高血压脑梗怎么治疗,高血压脑梗塞怎么治疗

时间: 2024-02-25

高血压脑梗塞怎么治疗

高血压引起的脑梗塞:高血压、高血脂、糖尿病及心脏病等是目前已知脑梗塞的危险因素,同时也是复发性脑梗塞的危险因素。而且后者存在这些危险因素的程度更严重。因此,针对这些危险因素除了进行非药物性调整外,如饮食调节,康复锻炼等,还需积极针对危险因素进行防治性药物治疗。汇总资料分析结果显示:合理调控血压治疗可使脑梗塞复发的风险降低29%。理想血压应在120/80mmHg以下。当血压波动在120~139/80~89mmHg时,属于正常高值。当血压3天之内重复测量三次≥140/90mmHg时,高血压病有可能确诊了。由于近70%的脑梗塞为高血压所致,所以高血压被认为是脑梗塞最危险因素之一。从新近一期《美国医学杂志》资料获悉,对于高血压和心血管疾病高危患者,收缩压每降低1~3mmHg,脑梗塞的相对危险性即可下降20~30%,从这个数据就可以看出治疗高血压的重要性。因为动脉血压的增高,实际上是形成对血管壁的损伤性挤压,日久必导致血管内皮损伤,随之血管内壁变成凹凸不平,使血管腔变窄,对血栓再次形成提供方便。同时被过高血压长期挤压的血管日久即会产生硬化,硬化了的血管显然也是导致血栓形成的一个条件。首发脑梗塞后血压水平高于160/100mmHg,可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大。对于综合性防治高血压专家建议:改变生活方式,限盐/低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,控制体重,增加活动,戒烟限酒等;在脑梗塞恢复期有高血压病而未有效控制者,必须在医生指导下坚持合理有效地服用降压药物。同时应注意:脑梗塞后过高的血压宜逐渐平缓降压,过低过快降压会导致脑血流低灌注,势必会促使血管内血流停滞不前而形成血栓,这也是脑梗塞后痴呆的发生基础。而且要坚持定期测量血压,调节用药剂量,切不可自己随便加大剂量。高血压治疗目标:应降至140/90mmHg;老年人收缩压降至150mmHg以下;糖尿病、肾脏病患者宜130/80mmHg以下。目前还不能确定急性脑梗塞发生后开始降压治疗的最佳时间,但至少在1-3周再开始降压治疗可能比较合适。这为评估大的脑动脉的状态留出了充分的时间,因为降低动脉高度狭窄的病人的血压可能对病人不利。有效降压的药物复方降压片:一次1-2片,一日2次。(或)珍菊降压片:一次2片,一日3次。有效防治脑梗塞的中西药合理并用活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝类中药:天欣泰血栓心脉宁片(我国现阶段唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药!组方成份中的体外培育牛黄,还有很好的协同降压的作用)-一次2片,一日3次。(和)抗血小板聚集类西药:拜阿司匹林-每晚100毫克。(和)营养,保护脑细胞类西药:复方脑蛋白水解物片-一次4片,一日3次(癫痫患者禁用)。

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