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倪海厦白细胞减少,白细胞计数减少会出现什么结果

时间: 2024-04-25

白细胞计数减少会出现什么结果

白细胞减少也是化疗的常见副作用,尤其是白细胞中的中性粒细胞减少。

当中性粒细胞绝对值低于0。5X10VL(中性粒细胞缺乏)时,患者的感染风险显著增加。

因此,中性粒细胞减少的患者应该避免到人多的地方,流感季节应该减少外出。不过,大多数情况下,粒细胞缺乏患者的感染起源于自身体内携带的致病原,而并非来自于他人。

不洁饮食也是引起感染的重要诱因,粒细胞显著降低的患者,应该避免食用生冷食物。老年患者感染风险进一步增加,患有其他基础疾病的患者,例如慢性肺病或者糖尿病,感染风险也会增加。

身上保留着中心静脉导管的患者,粒细胞减少时感染风险也会显著增高,而且,这类患者一旦感染,留置的中心静脉导管很容易成为细菌藏身之地,为了避免感染复发,通常需要将导管拔除。 感染风险除了与中性粒细胞数目有关外,也与粒细胞缺乏的持续时间有关,时间越长,感染风险越髙。

化疗后中性粒细胞减少患者一旦出现发热,需要立即就医,切勿耽搁,否则极易导致感染播散,也可能引起严重并发症,例如感染性休克等而危及生命。研究证实,中性粒细胞缺乏患者一旦出现发热,是否及时使用抗生素是攸关生死的因素。

绝大多数这样的患者需要住院接受治疗,如果出现低血压休克、器官功能障碍等严重并发症,则患者通常需要进人ICU接受重症监护治疗。所有粒细胞缺乏伴发热的患者,在第一次使用抗生素之前都应该做血培养,寻找可能的致病菌,以便后期按照细菌培养和药物敏感性结果调整治疗,在获取血样之后,无需等待培养结果,应该立刻开始广谱抗生素治疗。

肺部是这类患者感染常见的病灶,因此一般需要进行肺部CT检查,***周围也是常见感染病灶之一,因此,患者需要向医生详细说明是否有相应症状。为了促使中性粒细胞数尽快恢复正常,医生会给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,本药通常每日一次皮下注射,至中性粒细胞恢复正常后停用。

当然,不是所有的中性粒细胞减少患者都需要注射粒细胞集落刺激因子,对于临床症状轻微,预估中性粒细胞会迅速恢复的患者,可以不用粒细胞集落刺激因子,仅仅等待患者自身恢复即可。

倪海厦白细胞减少

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